哈尔滨师范大学科学会堂使用申请表

使用事由

使用单位

使用时间

此处填写欲使用的时间及相应的彩排时间、会场布置时间(彩排不得超过两次)。

活动负责人

使用单位意见

（签  章）

联系电话

活动安全员

联系电话

拟用设备

桌式麦克：□（  支）  

手持麦克：□（  支） 

头戴麦克：□（  支）

投影：□（  个）
会议灯：□

舞台灯光：□ 

筒灯：□

摇头灯：□ 

主席台桌：□（  张）  

主席台椅：□（  把）            

列席桌：□（  张）                                              

茶水杯：□（  个）

                                             （请注明使用数量）

活动类型及活动内容

活动类型： □会议  □学术报告、专题讲座  □文艺晚会 

□其它 

活动内容：（填写活动详情及参加人员并提供活动节目单）                                  

1、参加活动的领导人数、姓名及职务：

2、参加活动的总人数及单位名称：

校办领导意见

       签字                 年　　月　　日